Coxsackievirus en niños: qué es y cómo se transmite desde los adultos

El Coxsackievirus pertenece al grupo de los enterovirus, una familia de virus muy comunes que afectan principalmente a niños menores de 10 años. Es responsable de varias enfermedades, siendo la más conocida el síndrome mano-pie-boca, aunque también puede causar herpangina, fiebre inespecífica, conjuntivitis viral y, en raras ocasiones, complicaciones más serias.

A pesar de que se asocia mayormente a la edad pediátrica, los adultos pueden infectarse, frecuentemente de forma leve o incluso sin síntomas, convirtiéndose en una fuente silenciosa de contagio para los niños.

¿Cómo se transmite el Coxsackievirus?

El virus se dispersa fácilmente, especialmente en ambientes donde hay contacto cercano. Sus principales vías de transmisión incluyen:

1. Contacto con secreciones respiratorias

  • Gotas de saliva al hablar, toser o estornudar.
  • Mocos o secreciones nasales.

2. Contacto con heces

El virus puede eliminarse por las heces por varias semanas.

El contagio ocurre, por ejemplo, al cambiar pañales o usar el baño sin una higiene adecuada.

3. Superficies contaminadas

El virus puede sobrevivir por horas en:

  • Juguetes
  • Mesas
  • Manijas
  • Toallas
  • Celulares o tabletas

Los niños, al tocar superficies y luego llevarse las manos a la boca, se infectan con facilidad.

4. Contacto directo con lesiones o ampollas

En el caso del síndrome mano-pie-boca, las vesículas contienen virus activo, capaz de infectar a otras personas.

¿Cómo puede un adulto transmitir el Coxsackievirus a un niño?

Muchos adultos desarrollan síntomas muy leves —como un cuadro gripal ligero— o incluso ningún síntoma, pero siguen siendo contagiosos. Algunas formas comunes de transmisión desde un adulto incluyen:

1. Besar al niño o compartir utensilios

La saliva puede contener el virus durante los primeros días de infección.

2. Manipular objetos del niño sin lavarse las manos

Especialmente después de:

  • Ir al baño
  • Toser o estornudar
  • Cambiar pañales de otro niño enfermo

3. Preparar alimentos sin la higiene adecuada

El virus puede pasar a la comida y de ahí al niño.

4. Contacto cercano en casa

Dormir en la misma cama, abrazar o cargar al niño mientras el adulto está en fase contagiosa.

5. Contagio por heces

Un adulto infectado puede eliminar el virus por semanas.

Si no se lava bien las manos después de usar el baño, puede contaminar superficies que luego el niño toca.

Síntomas más comunes en los niños

Los síntomas varían según la enfermedad causada por el virus:

Síndrome mano-pie-boca

  • Fiebre Ampollas dolorosas en boca, manos y pies
  • Malestar general
  • Disminución del apetito

Herpangina

  • Fiebre alta
  • Úlceras en la parte posterior de la garganta
  • Dolor al tragar

Cuadros inespecíficos

  • Fiebre leve
  • Dolor de garganta
  • Congestión nasal Diarrea

¿Cuánto tiempo es contagioso un adulto?

  • Desde 1–2 días antes de que aparezcan los síntomas.
  • Hasta 7–10 días después en secreciones respiratorias.
  • Hasta 4–6 semanas en las heces.

Esto explica por qué los niños pueden contagiarse de un adulto aparentemente “sano”.

Medidas para evitar el contagio a los niños

1. Lavado de manos frecuente

Especialmente después de:

  • Ir al baño
  • Cambiar pañales
  • Sonarse la nariz
  • Tocar superficies públicas

2. Evitar compartir bebidas, utensilios y toallas

3. Desinfectar juguetes y superficies

Con soluciones a base de cloro o desinfectantes de uso doméstico.

4. Cubrirse al toser o estornudar

Preferiblemente con el antebrazo, no con la mano.

5. Si el adulto presenta síntomas, limitar el contacto cercano

Evitar besar al niño o tocar sus objetos personales.

Conclusión

El Coxsackievirus es altamente contagioso y afecta principalmente a los niños, pero los adultos pueden ser una fuente importante de transmisión, incluso sin presentar síntomas. La clave para prevenir brotes en el hogar y/o en escuelas infantiles es una higiene estricta, la limpieza de superficies y evitar el contacto cercano durante los días contagiosos.

Alerta sanitaria: brote de botulismo infantil asociado a fórmula ByHeart

¿Qué ha pasado?

En noviembre de 2025, las autoridades de salud de Estados Unidos —entre ellas la Food and Drug Administration (FDA) y la Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — han identificado un brote de botulismo infantil vinculado al consumo de fórmula infantil de la marca ByHeart.  A la fecha del último reporte (26 de noviembre de 2025), hay 37 lactantes hospitalizados con casos sospechosos o confirmados de botulismo tras consumir fórmula ByHeart.  Frente a esto, ByHeart emitió un retiro voluntario de todos sus productos de fórmula infantil (“Whole Nutrition Infant Formula”, en lata y paquetes “anywhere pack”) y recomienda suspender su uso de inmediato. 

¿Qué es el botulismo infantil y cómo ocurre?

El botulismo infantil ocurre cuando un bebé ingiere esporas de la bacteria Clostridium botulinum (normalmente presentes en ambiente — tierra, polvo, algunas superficies), que germinan en su intestino, producen la toxina botulínica, y ésta interfiere con la transmisión nerviosa.  En general, las fórmulas infantiles no se asocian históricamente con brotes de botulismo, lo que hace esta situación inusual.  En este caso, las pruebas preliminares detectaron la presencia de C. botulinum en muestras de fórmula ByHeart, incluyendo una lata abierta consumida por un lactante enfermo. 

Signos y síntomas a vigilar en lactantes

El botulismo infantil puede manifestarse con síntomas sutiles al inicio, que pueden progresar a cuadros graves. Entre los más frecuentes:

Estreñimiento.  Dificultad para alimentarse (succión, deglución).  Llanto débil o alterado.  Disminución del tono muscular (“flacidez”), pérdida del control de la cabeza en bebés, debilidad general.  En casos graves: dificultad respiratoria — ya que la toxina puede paralizar los músculos que intervienen en la respiración. 

Dado que el período de incubación puede ser de varios días hasta 30 días tras la exposición, los síntomas pueden aparecer incluso semanas después del consumo. 

¿Por qué una fórmula infantil pudo contaminarse?

Aunque es raro, las esporas de C. botulinum pueden estar presentes en el ambiente — pueden contaminar superficies, polvo, o durante la etapa de producción, si no se controlan adecuadamente los estándares de higiene.  En el caso de ByHeart, las agencias reguladoras y la empresa colaboran para investigar el punto exacto de contaminación: si ocurrió en la producción, el envasado, la manipulación, o el almacenamiento.  Ante la imposibilidad de garantizar seguridad total, la retirada del producto se considera una medida de precaución esencial. 

¿Qué deben hacer padres, cuidadores y profesionales de salud?

Para padres y cuidadores

Si tienes fórmula ByHeart en casa — deja de usarla inmediatamente.  Si tu bebé la consumió, vigila por hasta 30 días posibles síntomas de botulismo.  Si observas alguno de los síntomas mencionados — sobre todo dificultad para alimentarse, debilidad, cambios en el tono muscular, llanto débil o problemas para respirar — busca atención médica urgente. 

Para profesionales de salud

Estar alertas a signos compatibles con botulismo infantil, aún en contextos donde no suele considerarse. Interrogar sobre el tipo de fórmula administrada, lote, fecha, para posibles denuncias o estudio epidemiológico. Notificar a las autoridades sanitarias si se identifica un caso sospechoso, para contribuir a la vigilancia del brote.

Importancia sanitaria y recomendaciones generales

Este brote — aunque inusual — destaca que incluso productos con estándares industriales pueden contaminarse, y que las esporas ambientales pueden representar riesgos cuando hay vulnerabilidad, como en lactantes. Por eso:

Se hace indispensable mantener controles rigurosos de calidad, higiene y monitoreo regulatorio en la producción de fórmulas infantiles. Las autoridades sanitarias deben garantizar transparencia, trazabilidad de lotes, y comunicación oportuna a la población. Los cuidadores deben mantenerse informados, alertas, y revisar lotes y avisos oficiales.

Este episodio debería servir como recordatorio de que, al alimentar un lactante, la seguridad no puede tomarse por garantizada.

Alerta por alza en condiciones respiratorias y gastrointestinales en niños

Las oficinas médicas pediátricas han estado abarrotadas de pacientes con condiciones respiratorias y gastrointestinales durante las últimas semanas, algo que no suele ocurrir durante esta época del año, según varios pediatras del país.

“No es la época típica de virus respiratorios”, afirmó el doctor Fernando Ysern a El Nuevo Día.

Según el pediatra, un junte de factores podría estar desencadenando este cuadro, por ejemplo, las nubes de polvo que se originan en el desierto del Sahara y que usualmente llegan a la isla durante estas fechas.

Además, desde hace unos dos meses Puerto Rico atraviesa un brote de influenza. Otro agravante es que, durante el verano, aumentan las interacciones sociales, tanto en fiestas y reuniones familiares, como en campamentos de verano, en el caso de los niños.

“Hay mucho COVID, influenza y virus respiratorios. (Muchos vienen con) fiebre y síntomas gastrointestinales. También hay dengue, el otro día hospitalizamos un caso”, dijo Ysern.

Todo este cuadro, al que se le suma el hecho de que muchos médicos aprovechan esta época del año para tomar vacaciones, ha provocado un aumento de pacientes en las oficinas médicas que permanecen abiertas, indicó el pediatra.

“Las oficinas médicas están saturadas y los médicos estamos cansados, trabajando hasta 12 horas al día”, coincidió el doctor Ricardo Fontanet, quien también resaltó la escasez de pediatras en la isla.

El galeno advirtió que lo importante es que las personas estén conscientes de que hay muchas enfermedades respiratorias y gastrointestinales en el entorno. Estas enfermedades son de fácil transmisión, lo que significa que se contagian de persona a persona por medio de partículas y microgotas respiratorias que se emiten al toser o estornudar.

“Si alguien está enfermo debe evitar ir a actividades, sobre todo las de ambientes cerrados. Evitar grupos en espacios pequeños”, dijo Fontanet.

Comentó que, en caso de asistir a eventos en espacios pequeños o cerrados, deben mantenerse las ventanas abiertas para que el aire circule.

El pediatra recordó que los síntomas relacionados con virus respiratorios incluyen congestión nasal, estornudos, tos, dolor de cabeza y garganta, malestar general y fiebre. Agregó que si alguien tiene al menos dos de estos síntomas debe evitar salir de su hogar y buscar asistencia médica, ya sea por telemedicina, llamando a su médico de cabecera o acudiendo a su consultorio. De estar gravemente enfermo, subrayó, debe buscar asistencia hospitalaria.

El doctor Gerardo Tosca, presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría, advirtió, mientras tanto, que las vacunas de influenza de la temporada 2022-23 ya están expiradas y hay que esperar las de la temporada 2023-24, que suelen llegar entre septiembre y octubre.

“Los que estén enfermos deben tratar de no salir”, insistió al resaltar que también ha habido un alza en casos de adenovirus, lo que puede causar síntomas como vómitos, diarreas y conjuntivitis.

Según datos del Departamento de Salud, y aunque hay casos en toda la isla, las regiones de Ponce, Aguadilla/Mayaguez y Caguas lideran los contagios de influenza, siendo los menores de 19 años quienes lideran las estadísticas de este virus, especialmente de influenza B.

Mientras, ayer la tasa de positividad de COVID-19 estaba en 26.38%, con cuatro muertes reportadas y un promedio de 915 casos diarios y 300 reinfecciones al día.

Evitar el contacto cercano con personas enfermas, lavado frecuente de manos, además de etiqueta al toser y estornudar son algunas recomendaciones de salud pública para minimizar el riesgo de contagio de estos virus.

Fuente: El Nuevo Día

Dermatitis del pañal: Causas, Síntomas y Tratamiento

Introducción:
La dermatitis del pañal es una afección común en bebés y niños pequeños, que se caracteriza por la irritación y enrojecimiento de la piel en el área cubierta por el pañal. Esta condición puede causar incomodidad y malestar en los niños, así como preocupación en los padres. En este artículo, exploraremos las causas subyacentes de la dermatitis del pañal, sus síntomas característicos y las medidas de tratamiento recomendadas para aliviar y prevenir esta afección.

Causas:
La dermatitis del pañal generalmente se debe a una combinación de factores que incluyen:

1. Humedad: El uso prolongado de pañales mojados o sucios crea un ambiente húmedo que favorece el crecimiento de microorganismos y la irritación de la piel.

2. Fricción: El roce constante del pañal en la piel sensible del área del pañal puede provocar irritación y enrojecimiento.

3. Irritantes químicos: Algunos productos de cuidado infantil, como jabones, toallitas húmedas o detergentes, pueden contener sustancias irritantes que desencadenan la dermatitis del pañal en algunos niños.

4. Infecciones por hongos o bacterias: La humedad y la falta de ventilación en el área del pañal pueden propiciar el crecimiento excesivo de hongos o bacterias, lo que agrava la dermatitis.

Síntomas:
Los signos y síntomas de la dermatitis del pañal pueden variar, pero comúnmente incluyen:

1. Enrojecimiento de la piel en el área del pañal.

2. Irritación y sensibilidad al tacto.

3. Piel inflamada o con aspecto de quemadura.

4. Presencia de pequeñas protuberancias rojas o puntos blancos en la piel. 5. Descamación o piel agrietada.

Tratamiento y Prevención:
El manejo adecuado de la dermatitis del pañal incluye los siguientes enfoques:

1. Mantener el área del pañal limpia y seca: Cambiar el pañal con frecuencia y limpiar suavemente la piel con agua tibia y un paño suave. Permitir que la piel se seque completamente antes de colocar un nuevo pañal.

2. Uso de cremas o pomadas protectoras como petrolatum: Aplicar una capa delgada de crema o pomada de óxido de zinc o con propiedades barrera sobre la piel limpia y seca en cada cambio de pañal. Estas cremas ayudan a proteger la piel de la humedad y la fricción. Si se complica a una infección por candida (hongo), aplicar nystatina en crema. La infección por hongo es la más común, ocurre si la dermatitis persiste por más de dos días.

3. Evitar irritantes: Usar productos suaves y sin fragancia para limpiar al bebé. Evitar el uso de toallitas húmedas que contengan alcohol o fragancias que puedan agravar la irritación.

4. Dejar el área del pañal al aire libre: Permitir que el bebé esté sin pañal durante breves períodos de tiempo para que el área del pañal se ventile y se seque.

5. Consultar a un profesional médico: Si la dermatitis del pañal no mejora

Tumores Cerebrales Pediátricos

Los tumores cerebrales pediátricos son neoplasias que se originan en el cerebro o en la médula espinal de niños y adolescentes. Estos tumores pueden ser benignos o malignos y pueden afectar diferentes partes del cerebro, lo que puede causar una variedad de síntomas dependiendo de la ubicación del tumor.

Algunos de los síntomas comunes de los tumores cerebrales pediátricos incluyen dolores de cabeza, náuseas y vómitos, problemas de visión, problemas de equilibrio y coordinación, convulsiones y cambios en el comportamiento o la personalidad.

El tratamiento para los tumores cerebrales pediátricos depende del tipo y la ubicación del tumor, así como de la edad del paciente y su estado de salud general. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia, así como otros tratamientos como terapia ocupacional y física para ayudar a recuperarse después del tratamiento.

Es importante que los padres y los cuidadores estén atentos a cualquier cambio en el comportamiento o la salud de un niño y que informen a su médico si tienen alguna preocupación. La detección temprana y el tratamiento oportuno pueden ayudar a mejorar las posibilidades de éxito en el tratamiento de los tumores cerebrales pediátricos.

Las causas exactas de los tumores cerebrales pediátricos aún no se conocen en la mayoría de los casos. Sin embargo, se han identificado algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un tumor cerebral en la infancia, como:

  1. Genética: Algunos tumores cerebrales pediátricos pueden ser causados por mutaciones genéticas heredadas de los padres o adquiridas durante el desarrollo fetal.
  2. Exposición a radiación: La exposición a la radiación, ya sea durante el tratamiento de otra afección o debido a factores ambientales, puede aumentar el riesgo de desarrollar tumores cerebrales.
  3. Trastornos hereditarios: Algunos trastornos genéticos hereditarios, como el síndrome de Li-Fraumeni y el síndrome de Turcot, se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar tumores cerebrales.
  4. Virus: Se ha descubierto que algunos virus, como el virus de Epstein-Barr y el virus del papiloma humano, están relacionados con ciertos tipos de tumores cerebrales.
  5. Factores ambientales: La exposición a ciertos productos químicos y contaminantes ambientales también se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar tumores cerebrales.

Es importante tener en cuenta que en muchos casos no se puede identificar una causa específica del tumor cerebral pediátrico. Por lo que carece de importancia saber exactamente la causa, para el manejo de la enfermedad.

En general, alrededor de 3 de cada 4 niños sobreviven al menos 5 años después del diagnóstico. Se pueden presentar problemas del sistema nervioso y el cerebro a largo plazo a raíz del tumor en sí o del tratamiento.

Recomendaciones para prevenir lesiones en la población pediátrica durante esta época

El Programa de Emergencias Médicas Pediátricas, junto con el programa de Residencia de Pediatría de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas (RCM) de la Universidad de Puerto Rico (UPR), anunció este martes el lanzamiento de su campaña “Navidad segura”, una iniciativa que ofrece recomendaciones a los padres a la hora de elegir los juguetes que le regalarán a sus hijos para prevenir lesiones en la población pediátrica.

Este año, la campaña se realiza en colaboración con Neomed Center y el Municipio de Trujillo Alto, quienes se han unido para realizar el evento Navidad segura, este jueves, 15 de diciembre, en el Coliseo Rubén Zayas de Trujillo Alto desde 9:00 a.m. a 12:00 p.m., una actividad libre de costo y abierto al público, pero con espacios limitados.

Según la doctora Milagros Martín, directora de Emergencias Médicas Pediátricas, “en las salas de emergencias continúan llegando pacientes pediátricos con lesiones relacionadas con juguetes”. “Las normas para la seguridad de los juguetes se hacen cumplir por la Comisión de Seguridad de Productos de Consumo (CPSC por sus siglas en inglés). Algunas de las recomendaciones que brinda la CPSC incluyen límites a sustancias tóxicas en los productos para niños, los requisitos de tamaño de los juguetes para los niños pequeños, las etiquetas de advertencia sobre los peligros de asfixia con globos desinflados o rotos, medidas para mantener los imanes y baterías inaccesibles, patinetas y otros juguetes para montar”, explicó en un comunicado de prensa la doctora Martín.

Este año, la campaña se realiza en colaboración con Neomed Center y el Municipio de Trujillo Alto, quienes se han unido para realizar el evento Navidad segura, este jueves, 15 de diciembre, en el Coliseo Rubén Zayas de Trujillo Alto desde 9:00 a.m. a 12:00 p.m., una actividad libre de costo y abierto al público, pero con espacios limitados.

Según la doctora Milagros Martín, directora de Emergencias Médicas Pediátricas, “en las salas de emergencias continúan llegando pacientes pediátricos con lesiones relacionadas con juguetes”. “Las normas para la seguridad de los juguetes se hacen cumplir por la Comisión de Seguridad de Productos de Consumo (CPSC por sus siglas en inglés). Algunas de las recomendaciones que brinda la CPSC incluyen límites a sustancias tóxicas en los productos para niños, los requisitos de tamaño de los juguetes para los niños pequeños, las etiquetas de advertencia sobre los peligros de asfixia con globos desinflados o rotos, medidas para mantener los imanes y baterías inaccesibles, patinetas y otros juguetes para montar”, explicó en un comunicado de prensa la doctora Martín.

Este año, la campaña se realiza en colaboración con Neomed Center y el Municipio de Trujillo Alto, quienes se han unido para realizar el evento Navidad segura, este jueves, 15 de diciembre, en el Coliseo Rubén Zayas de Trujillo Alto desde 9:00 a.m. a 12:00 p.m., una actividad libre de costo y abierto al público, pero con espacios limitados.

Según la doctora Milagros Martín, directora de Emergencias Médicas Pediátricas, “en las salas de emergencias continúan llegando pacientes pediátricos con lesiones relacionadas con juguetes”. “Las normas para la seguridad de los juguetes se hacen cumplir por la Comisión de Seguridad de Productos de Consumo (CPSC por sus siglas en inglés). Algunas de las recomendaciones que brinda la CPSC incluyen límites a sustancias tóxicas en los productos para niños, los requisitos de tamaño de los juguetes para los niños pequeños, las etiquetas de advertencia sobre los peligros de asfixia con globos desinflados o rotos, medidas para mantener los imanes y baterías inaccesibles, patinetas y otros juguetes para montar”, explicó en un comunicado de prensa la doctora Martín.