Pasar más tiempo libre sentado combinado con realizar poca actividad física se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en adultos de entre 40 y 60 años, según un nuevo análisis.
Si bien el riesgo de accidente cerebrovascular aumentó más de cuatro veces entre las personas sedentarias menores de 60 años, no se observó un aumento significativo en el riesgo entre las personas mayores, según el estudio basado en datos autoinformados de más de 140,000 personas. Esto resalta la necesidad de mensajes relevantes de salud pública dirigidos a las personas más jóvenes, informó el autor principal, Raed A. Joundi, MD, DPhil, miembro de la Universidad de Calgary (Alta.), Y sus colegas, en el artículo publicado en Stroke.
“El tiempo sedentario ha aumentado durante las últimas dos décadas en los Estados Unidos y Canadá, particularmente en los jóvenes, lo que aumenta la importancia de caracterizar su efecto sobre la salud a largo plazo”, escribieron los investigadores. “Una mejor comprensión del riesgo de sedentarismo específico de un accidente cerebrovascular puede ser importante para las campañas de salud pública para reducir el comportamiento sedentario”. Joundi y sus colegas revisaron los datos de la Encuesta de salud comunitaria canadiense, que incluyó a 143.180 personas sanas sin antecedentes de cáncer, enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares. Los menores de 40 años también fueron excluidos del análisis.
El exceso de tiempo libre sedentario se definió como 8 o más horas de tiempo libre sedentario por día, mientras que la baja actividad física se definió como menos de 3,5 horas equivalentes metabólicas por semana. El análisis también incluyó una variedad de covariables demográficas y médicas, como la edad, el sexo, el estado civil, el tabaquismo, la presencia de hipertensión y otras.
Después de una mediana de seguimiento de 9,4 años, ocurrieron 2965 accidentes cerebrovasculares, con una mediana de tiempo desde la respuesta a la encuesta de 5,6 años. El riesgo de accidente cerebrovascular entre las personas menores de 60 años que realizaban poca actividad física y un exceso de tiempo libre sedentario se multiplicó por 4,5, en comparación con las personas con poca actividad física que eran sedentarias menos de 4 horas por día (índice de riesgo completamente ajustado, 4,50 ; Intervalo de confianza del 95%, 1,64-12,3).
Los hallazgos destacan los beneficios de la actividad física
No se observaron elevaciones de riesgo similares entre las personas de 60 a 79 años, o las mayores de 80. Y entre las personas menores de 60, la actividad física alta pareció eliminar el riesgo adicional impuesto por el exceso de tiempo libre sedentario.
“El tiempo sedentario se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en personas inactivas, pero no en una persona activa”, dijo Joundi en una entrevista. “Así que sugiere que hay dos formas de reducir el riesgo: una sería reducir el tiempo sedentario y la otra sería realizar actividad física”.
Estas interpretaciones son especulativas, advirtió Joundi, ya que el estudio no fue intervencionista. Aun así, dijo que los hallazgos “devuelven la atención a la actividad física”, alineándose así con investigaciones anteriores.
“Cuanto más se ejercita, más se embota la relación entre el tiempo sedentario y los malos resultados de salud y, de hecho, se puede negar por completo con suficiente actividad física”, dijo.
Aún no está claro cómo exactamente la actividad física ofrece tal protección, agregó Joundi. Especuló que la regularidad del ejercicio puede ser clave, ya que cada sesión contrarresta los efectos adversos del tiempo sedentario prolongado, que pueden incluir reducción del flujo sanguíneo, aumento de la resistencia a la insulina y cambios inflamatorios que pueden afectar los vasos sanguíneos.
“Este estudio es particularmente un mensaje para las personas más jóvenes”, dijo Joundi, sugiriendo que los hallazgos pueden alterar el comportamiento, ya que muchas personas han presenciado o son conscientes de los impactos a largo plazo del accidente cerebrovascular.
“Creo que existe una especie de aversión social o cognitiva al accidente cerebrovascular en la población general, debido a lo incapacitante que puede ser y cómo puede reducir la calidad de vida”, dijo.
Los cambios sutiles en el estilo de vida pueden ser suficientes
Para aquellos que buscan reducir su riesgo de accidente cerebrovascular, Joundi sugirió que los cambios sutiles en el estilo de vida pueden ser suficientes.
“En última instancia, lo que vimos es que incluso una cantidad mínima de actividad física (caminar 3 horas a la semana, por ejemplo) podría mitigar el impacto del tiempo sedentario”, dijo. “Hacer lo que puede, incluso si es una pequeña cantidad, tiende a ser bastante significativo durante un largo período de tiempo”.
Daniel T. Lackland, DrPH, profesor de epidemiología en el departamento de neurología de la Universidad Médica de Carolina del Sur, Charleston, ofreció una conclusión similar y señaló que los pequeños esfuerzos pueden generar grandes beneficios.
“Una actividad menos intensa es aún mejor que ser sedentario”, dijo en una entrevista. “Para muchas personas, si te levantas y simplemente caminas, mueves los brazos, haces cualquier tipo de movimiento, eso es mejor que ser sedentario”.
Lackland aplaudió la practicidad de estudiar el tiempo libre sedentario, frente al tiempo libre en general, ya que muchas personas no pueden controlar su entorno laboral.
“No se puede hacer mucho sobre cómo trabaja en su trabajo”, dijo Lackland. “A veces tenemos que sentarnos, y supongo que hay cosas que puedes hacer, puedes poner una cinta de correr en lugar de una silla y ese tipo de cosas, pero la mayoría de las veces, realmente no tienes esa opción para hacer algo. Con el tiempo libre, sin embargo, tienes el control total. Entonces, ¿qué haces con tu tiempo libre? ¿Te sientas y miras televisión, o realizas algún tipo de actividad? No necesariamente una actividad aeróbica, pero sí algún tipo de actividad. actividad que no le permita ser sedentario. Desea estar activo tanto como le sea posible “.
Joundi reveló el apoyo de subvenciones de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud. Los otros investigadores y Lackland no informaron revelaciones relevantes.
Este artículo apareció originalmente en MDedge.com, parte de Medscape Professional Network.