Author: Qmedpr

Cirrosis Hepática: Un enfoque integral sobre la enfermedad hepática crónica

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Introducción:
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva del hígado que resulta de la destrucción gradual del tejido hepático normal y su reemplazo por tejido cicatricial. Es una afección grave que afecta a millones de personas en todo el mundo y puede ser causada por diversas condiciones, como el consumo excesivo de alcohol, hepatitis viral crónica, enfermedades hepáticas autoinmunitarias y otras afecciones metabólicas como la diabetes. En este artículo, examinaremos en profundidad la cirrosis hepática, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico, complicaciones y opciones de tratamiento.

Causas:
La cirrosis hepática puede ser provocada por una variedad de factores, siendo las más comunes el consumo crónico y excesivo de alcohol y las infecciones virales crónicas, como la hepatitis B y C. Otras causas incluyen la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), enfermedades autoinmunitarias del hígado, trastornos genéticos, obstrucción crónica de las vías biliares y enfermedades metabólicas, entre otras.

Síntomas:
Los síntomas de la cirrosis hepática pueden ser sutiles en las etapas iniciales, pero se vuelven más evidentes a medida que la enfermedad progresa. Algunos de los síntomas comunes incluyen fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal), edema en las piernas, cambios en la memoria y en la concentración, y hemorragias o moretones fáciles.

Diagnóstico:
El diagnóstico de la cirrosis hepática se realiza mediante la combinación de la historia clínica del paciente, el examen físico y una serie de pruebas de laboratorio y estudios de imagen. Los análisis de sangre pueden revelar niveles anormales de enzimas hepáticas, así como otras alteraciones indicativas de daño hepático. La ecografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) ayudan a evaluar el estado del hígado y la presencia de complicaciones como la ascitis y los tumores hepáticos.

Complicaciones:
La cirrosis hepática puede desencadenar una serie de complicaciones graves, como la hipertensión portal (presión alta en las venas del sistema portal), varices esofágicas (venas dilatadas en el esófago), encefalopatía hepática (deterioro del funcionamiento cerebral, psicosis, depresión y coma) debido a la acumulación de toxinas), insuficiencia renal y mayor riesgo de cáncer de hígado.

Tratamiento:
El tratamiento de la cirrosis hepática tiene como objetivo detener la progresión de la enfermedad, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. En las etapas iniciales, abordar la causa subyacente, como el cese del consumo de alcohol o el tratamiento de la hepatitis viral, puede ayudar a evitar una mayor degradación del hígado. El manejo de complicaciones, como la ascitis y las varices esofágicas, puede requerir diuréticos y procedimientos para reducir la presión portal. También es importante mantener una dieta balanceaba baja en sal, carbohidratos (azúcares) y grasas. En casos avanzados, el trasplante de hígado puede ser la única opción viable.

Conclusión:
La cirrosis hepática es una enfermedad grave y compleja que requiere un enfoque integral en su diagnóstico y tratamiento. La prevención y la identificación temprana de los factores de riesgo son cruciales para evitar el desarrollo de la enfermedad y sus complicaciones. Un abordaje multidisciplinario que involucre a hepatólogos, especialistas en trasplantes, nutricionistas y otros profesionales de la salud es esencial para brindar una atención óptima a los pacientes con cirrosis hepática y mejorar su pronóstico y calidad de vida.

Alerta por alza en condiciones respiratorias y gastrointestinales en niños

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Las oficinas médicas pediátricas han estado abarrotadas de pacientes con condiciones respiratorias y gastrointestinales durante las últimas semanas, algo que no suele ocurrir durante esta época del año, según varios pediatras del país.

“No es la época típica de virus respiratorios”, afirmó el doctor Fernando Ysern a El Nuevo Día.

Según el pediatra, un junte de factores podría estar desencadenando este cuadro, por ejemplo, las nubes de polvo que se originan en el desierto del Sahara y que usualmente llegan a la isla durante estas fechas.

Además, desde hace unos dos meses Puerto Rico atraviesa un brote de influenza. Otro agravante es que, durante el verano, aumentan las interacciones sociales, tanto en fiestas y reuniones familiares, como en campamentos de verano, en el caso de los niños.

“Hay mucho COVID, influenza y virus respiratorios. (Muchos vienen con) fiebre y síntomas gastrointestinales. También hay dengue, el otro día hospitalizamos un caso”, dijo Ysern.

Todo este cuadro, al que se le suma el hecho de que muchos médicos aprovechan esta época del año para tomar vacaciones, ha provocado un aumento de pacientes en las oficinas médicas que permanecen abiertas, indicó el pediatra.

“Las oficinas médicas están saturadas y los médicos estamos cansados, trabajando hasta 12 horas al día”, coincidió el doctor Ricardo Fontanet, quien también resaltó la escasez de pediatras en la isla.

El galeno advirtió que lo importante es que las personas estén conscientes de que hay muchas enfermedades respiratorias y gastrointestinales en el entorno. Estas enfermedades son de fácil transmisión, lo que significa que se contagian de persona a persona por medio de partículas y microgotas respiratorias que se emiten al toser o estornudar.

“Si alguien está enfermo debe evitar ir a actividades, sobre todo las de ambientes cerrados. Evitar grupos en espacios pequeños”, dijo Fontanet.

Comentó que, en caso de asistir a eventos en espacios pequeños o cerrados, deben mantenerse las ventanas abiertas para que el aire circule.

El pediatra recordó que los síntomas relacionados con virus respiratorios incluyen congestión nasal, estornudos, tos, dolor de cabeza y garganta, malestar general y fiebre. Agregó que si alguien tiene al menos dos de estos síntomas debe evitar salir de su hogar y buscar asistencia médica, ya sea por telemedicina, llamando a su médico de cabecera o acudiendo a su consultorio. De estar gravemente enfermo, subrayó, debe buscar asistencia hospitalaria.

El doctor Gerardo Tosca, presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría, advirtió, mientras tanto, que las vacunas de influenza de la temporada 2022-23 ya están expiradas y hay que esperar las de la temporada 2023-24, que suelen llegar entre septiembre y octubre.

“Los que estén enfermos deben tratar de no salir”, insistió al resaltar que también ha habido un alza en casos de adenovirus, lo que puede causar síntomas como vómitos, diarreas y conjuntivitis.

Según datos del Departamento de Salud, y aunque hay casos en toda la isla, las regiones de Ponce, Aguadilla/Mayaguez y Caguas lideran los contagios de influenza, siendo los menores de 19 años quienes lideran las estadísticas de este virus, especialmente de influenza B.

Mientras, ayer la tasa de positividad de COVID-19 estaba en 26.38%, con cuatro muertes reportadas y un promedio de 915 casos diarios y 300 reinfecciones al día.

Evitar el contacto cercano con personas enfermas, lavado frecuente de manos, además de etiqueta al toser y estornudar son algunas recomendaciones de salud pública para minimizar el riesgo de contagio de estos virus.

Fuente: El Nuevo Día

Dermatitis del pañal: Causas, Síntomas y Tratamiento

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Introducción:
La dermatitis del pañal es una afección común en bebés y niños pequeños, que se caracteriza por la irritación y enrojecimiento de la piel en el área cubierta por el pañal. Esta condición puede causar incomodidad y malestar en los niños, así como preocupación en los padres. En este artículo, exploraremos las causas subyacentes de la dermatitis del pañal, sus síntomas característicos y las medidas de tratamiento recomendadas para aliviar y prevenir esta afección.

Causas:
La dermatitis del pañal generalmente se debe a una combinación de factores que incluyen:

1. Humedad: El uso prolongado de pañales mojados o sucios crea un ambiente húmedo que favorece el crecimiento de microorganismos y la irritación de la piel.

2. Fricción: El roce constante del pañal en la piel sensible del área del pañal puede provocar irritación y enrojecimiento.

3. Irritantes químicos: Algunos productos de cuidado infantil, como jabones, toallitas húmedas o detergentes, pueden contener sustancias irritantes que desencadenan la dermatitis del pañal en algunos niños.

4. Infecciones por hongos o bacterias: La humedad y la falta de ventilación en el área del pañal pueden propiciar el crecimiento excesivo de hongos o bacterias, lo que agrava la dermatitis.

Síntomas:
Los signos y síntomas de la dermatitis del pañal pueden variar, pero comúnmente incluyen:

1. Enrojecimiento de la piel en el área del pañal.

2. Irritación y sensibilidad al tacto.

3. Piel inflamada o con aspecto de quemadura.

4. Presencia de pequeñas protuberancias rojas o puntos blancos en la piel. 5. Descamación o piel agrietada.

Tratamiento y Prevención:
El manejo adecuado de la dermatitis del pañal incluye los siguientes enfoques:

1. Mantener el área del pañal limpia y seca: Cambiar el pañal con frecuencia y limpiar suavemente la piel con agua tibia y un paño suave. Permitir que la piel se seque completamente antes de colocar un nuevo pañal.

2. Uso de cremas o pomadas protectoras como petrolatum: Aplicar una capa delgada de crema o pomada de óxido de zinc o con propiedades barrera sobre la piel limpia y seca en cada cambio de pañal. Estas cremas ayudan a proteger la piel de la humedad y la fricción. Si se complica a una infección por candida (hongo), aplicar nystatina en crema. La infección por hongo es la más común, ocurre si la dermatitis persiste por más de dos días.

3. Evitar irritantes: Usar productos suaves y sin fragancia para limpiar al bebé. Evitar el uso de toallitas húmedas que contengan alcohol o fragancias que puedan agravar la irritación.

4. Dejar el área del pañal al aire libre: Permitir que el bebé esté sin pañal durante breves períodos de tiempo para que el área del pañal se ventile y se seque.

5. Consultar a un profesional médico: Si la dermatitis del pañal no mejora

Una guía completa sobre los distintos tipos de quistes ováricos

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Introducción:
Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se forman en los ovarios de una mujer. En muchos casos, estos quistes son benignos y desaparecen por sí solos. Sin embargo, es importante comprender los diferentes tipos de quistes ováricos y sus características distintivas para estar informado y poder tomar decisiones de cuidado adecuadas. En este artículo, exploraremos los tipos más comunes de quistes ováricos, sus síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento.

  1. Quistes funcionales:
    Los quistes funcionales son los más comunes y se forman como parte del ciclo menstrual normal de una mujer. Hay dos tipos principales de quistes funcionales: los quistes foliculares y los quistes del cuerpo lúteo. Los quistes foliculares se forman cuando los folículos no liberan un óvulo y continúan creciendo. Por otro lado, los quistes del cuerpo lúteo se forman cuando el folículo libera un óvulo y luego se sella nuevamente con líquido. Estos quistes suelen ser pequeños y desaparecen después de uno o dos ciclos menstruales.
  2. Quistes dermoides:
    Los quistes dermoides, también conocidos como teratomas quísticos maduros, son quistes ováricos que contienen tejido y células de diferentes tipos. Pueden contener grasa, cabello, dientes, huesos e incluso tejido nervioso. Aunque son raros, los quistes dermoides suelen ser benignos, pero en algunos casos pueden causar torsión ovárica o ruptura, lo que requiere atención médica inmediata.
  3. Quistes endometriales:
    Los quistes endometriales, también llamados endometriomas o quistes de chocolate, se forman cuando el tejido similar al revestimiento uterino (endometrio) crece en los ovarios. Estos quistes suelen estar asociados con la endometriosis, una afección en la que el tejido endometrial crece fuera del útero. Los quistes endometriales pueden ser dolorosos y afectar la fertilidad.
  4. Quistes de corpus lúteo:
    Los quistes de corpus lúteo se forman cuando el saco de líquido que queda después de que un folículo libera un óvulo se cierra nuevamente y se llena de sangre. Estos quistes son comunes durante el embarazo y suelen desaparecer por sí solos después del primer trimestre. Sin embargo, en algunos casos, pueden crecer más de lo normal y causar dolor o complicaciones.

Diagnóstico y tratamiento:
El diagnóstico de quistes ováricos generalmente se realiza a través de una combinación de examen físico, ultrasonido y análisis de sangre. El tratamiento depende del tipo de quiste, el tamaño, los síntomas y la edad de la paciente. En muchos casos, los quistes desaparecen sin tratamiento y solo se requiere un seguimiento regular. Sin embargo, en casos de quistes grandes, persistentes, dolorosos o sospechosos de ser cancerosos, puede ser necesaria la cirugía para extirparlos.

Conclusión:
Es fundamental comprender los diferentes tipos

Cetoacidosis Diabética: Una Complicación Grave de la Diabetes

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Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación potencialmente mortal que puede ocurrir en personas con diabetes. Se caracteriza por un desequilibrio en los niveles de azúcar en sangre, que conduce a la acumulación de cuerpos cetónicos. Esta condición requiere atención médica inmediata, ya que puede llevar a complicaciones graves e incluso a la muerte si no se trata adecuadamente. En este artículo, exploraremos en detalle la cetoacidosis diabética, sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Causas:
La cetoacidosis diabética suele ocurrir en personas con diabetes tipo 1, aunque también puede presentarse en casos de diabetes tipo 2. Algunas de las causas comunes de CAD incluyen la falta de insulina, infecciones, enfermedades graves, estrés físico o emocional, y el incumplimiento en la toma de medicamentos para la diabetes.

Síntomas:
Los síntomas de la cetoacidosis diabética pueden aparecer de forma repentina y progresar rápidamente. Algunos de los signos y síntomas más comunes incluyen aumento de la sed y la micción, fatiga extrema, náuseas y vómitos, respiración rápida y profunda (respiración de Kussmaul), aliento con olor a frutas, dolor abdominal, confusión y somnolencia.

Diagnóstico:
El diagnóstico de la cetoacidosis diabética se basa en una combinación de síntomas clínicos, análisis de laboratorio y evaluación del historial médico del paciente. Los exámenes de sangre pueden revelar niveles elevados de glucosa y cetonas en la sangre, así como desequilibrios en los electrólitos.

Tratamiento:
El tratamiento de la cetoacidosis diabética implica una hospitalización inmediata. El objetivo principal es corregir el desequilibrio metabólico y reponer los líquidos y electrólitos perdidos. Esto generalmente se logra mediante la administración de líquidos intravenosos y la insulinoterapia para normalizar los niveles de glucosa en sangre. Además, es posible que se requieran ajustes en la ingesta de líquidos, electrolitos y la administración de otros medicamentos según la situación individual del paciente.

Prevención:
La mejor manera de prevenir la cetoacidosis diabética es mantener un buen control de la diabetes. Esto implica tomar los medicamentos prescritos, seguir una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente y monitorear los niveles de glucosa en sangre de manera constante. Es importante también estar atento a los signos de alerta de CAD y buscar atención médica de inmediato si se presentan síntomas preocupantes.

Conclusión:
La cetoacidosis diabética es una complicación seria de la diabetes que requiere atención médica urgente. La comprensión de sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento es fundamental para prevenir complicaciones graves. Aquellos que viven con diabetes deben estar conscientes de los riesgos asociados con la cetoacidosis diabética y trabajar en estrecha colaboración con su equipo médico

¿Es necesario bañarse todos los días?

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Es una costumbre que se ha ido arraigando cada vez más con el tiempo en la cultura occidental: la ducha. De hecho, la mayoría de las personas lo hace todas las mañanas, tanto para eliminar el sucio o sudor, como para activar el cuerpo a primera hora. Pero muchos también agregan a su rutina un baño en la noche un baño para terminar de manera relajada el día.

Y es que siempre se ha inculcado la ducha como algo importante para nuestra salud e higiene personal, ya que el agua y el jabón ayudan a limpiar la suciedad, las bacterias, la transpiración, etc. Sin embargo, este hábito también podría tener consecuencias negativas.

Así lo demostró un estudio liderado por el doctor Robert H. Schimerling, editor de Harvard Health Publishing, que se enfocó en el lado B de bañarse todos los días.

Pero los investigadores alertan que esto podría provocar irritaciones y picores en la piel, además de infecciones o reacciones alérgicas. Esto también debido a los productos que se usan en las duchas. Pero no tiene que ser todos los días.

Frente a esta revelación, los expertos incluyeron una recomendación para la población. Si bien rescataron la importancia de bañarse para retirar la suciedad, aconsejan no abusar de esto. Así es como llegaron a la conclusión de que la cantidad ideal de duchas por semana es cuatro, aunque podrían ser más si la persona está especialmente sucia o muy sudada, por ejemplo, luego de hacer deporte.

Además, aconsejaron que los baños se hagan con agua tibia y que sean breves, de no más de tres minutos, centrando la limpieza en la zona de la ingle y las axilas.

Segun datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dos tercios de la población mundial se baña a diario, ya sea por higiene o por evitar que el olor corporal. Además, los expertos consideran que bañarse una vez al día no es perjudicial para el ser humano. Pero más que la frecuencia, lo que importa es la cantidad de tiempo que pasamos en la ducha.

De hecho, la OMS menciona que las duchas no deben exceder de tres a cinco minutos, debido al ahorro del agua y la sostenibilidad, pero también por los siguientes motivos:

  1. Se eliminan bacterias y microorganismos que protegen nuestra piel:Esto provoca que la piel se seque o se irrite, lo cual puede generar infecciones o reacciones alérgicas.
  2. A menos que estemos sucios, sudorosos o se padezca alguna enfermedad que obligue a una limpieza diaria, con bañarse varias veces a la semana sería más que suficiente.
  3. Puede reducir la capacidad de anticuerpos: Según un estudio de la Universidad de Harvard, el sistema inmune necesita de la estimulación de la suciedad para crear algunos anticuerpos protectores.
  4. Se debe tener en cuenta que el agua de la tubería tiene sales y químicos que pueden causar problemas de salud y alergias en la piel.

En ese sentido, la OMS también coincide en que la ducha perfecta debe ser corta, con agua tibia y recomienda limpiar principalmente las zonas que producen mal olor, como las axilas, los genitales, los pies y las ingles.

Cabe destacar que, si bien no existe una frecuencia ideal para bañarse, los expertos sugieren que hacerlo solo algunas por semana es suficiente para la mayoría de personas. Más que nada, porque nuestra piel libera sustancias para mantener su buen estado, por ello, hay que tener en cuenta también los productos para la piel que se utilizan, no solo los jabones, sino las cremas o los geles de limpieza.

Fuente: El Nuevo Día

¿Cómo funcionan las neuronas?

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Las neuronas son una clase especial de células que forman el principal componente del sistema nervioso. Estas células son especializadas en generar, transmitir y recibir señales a través del sistema nervioso. Esto les permite al organismo reaccionar a los estímulos externos como el dolor, la luz y el sonido, entre otros.

La fisiología de una neurona determina cómo se envían las señales a través del sistema nervioso. Las señales son recibidas por la membrana plasmática de la neurona, y cuando se detecta un estímulo, esto desencadena un impulso eléctrico que recorre toda la neurona. El impulso eléctrico viaja a través de los conductos conocidos como dendritas y axones. El axón transporta la señal al punto de destino, generalmente una célula vecina.

Al llegar al punto de destino, las neuronas usan neurotransmisores para enviar señales entre sí. Los neurotransmisores son sustancias químicas liberadas por una neurona que estimulan o inhiben a otras neuronas cuando el impulso eléctrico llega al final de su axón. Estas sustancias químicas se transportan a través de una sinapsis, que es un espacio pequeño entre dos neuronas que permite que los neurotransmisores pasen entre ellas.

Además del impulso eléctrico y neurotransmisores, las neuronas también dependen del correcto equilibrio de iones de sodio y potasio para mantener la transmisión de señales a través del sistema nervioso. Estos iones de sodio y potasio determinan el voltaje de la membrana plasmática, lo cual controla cómo se envían los impulsos a través de las neuronas. Cuando los iones están fuera de balance, las neuronas no pueden enviar las señales con eficacia.

En conclusión, las neuronas son células especializadas en generar, transmitir y recibir señales a través del sistema nervioso. Esto es logrado a través del impulso eléctrico generado por la membrana plasmática, la transmisión de neurotransmisores a través de las sinapsis, y los equilibrios necesarios de iones de sodio y potasio. Estas funciones esenciales hacen que las neuronas jueguen un papel fundamental en la capacidad que tienen los organismos para reaccionar ante los estímulos externos.

¿Cómo prevenir las quemaduras solares y cáncer de piel?

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Las quemaduras solares son daños en la piel causados por la radiación ultravioleta (UV) del sol. Esta alcanza la tierra principalmente durante los meses primavera y verano y los efectos pueden ser desastrosos si no se toman medidas importantes. Prevenir la exposición solar es la mejor forma de protegerse contra quemaduras solares, así como contra el cáncer de piel.

La exposición innecesaria a la luz ultravioleta puede aumentar el riesgo de desarrollar una quemadura solar e incluso cáncer de piel. Los síntomas de una quemadura solar incluyen enrojecimiento, dolor y picazón en la zona afectada, así como ampollas en los casos severos. Si bien se recomienda buscar asesoría médica profesional si esto ocurre, hay algunas cosas que se pueden hacer para reducir los efectos.

Para prevenir una quemadura solar, es importante minimizar la cantidad de tiempo que uno permanece expuesto al sol entre las 10 am y las 4 pm, las horas más peligrosas para los rayos solares. Además, el uso de un protector solar con alto índice de protección solar es una buena práctica para evitar quemaduras. El uso diario ayuda a prevenir daños a largo plazo a la piel, incluyendo el cáncer de piel.

Para diagnosticar quemaduras solares, es necesario obtener una historia clínica de la exposición solar reciente. Se necesita un examen cuidadoso de la zona afectada para verificar la presencia de ampollas, enrojecimiento y dolor. Si hay signos y síntomas, el médico puede ordenar pruebas diagnósticas adicionales, como una biopsia de la piel, para determinar si hay evidencia de daño celular.

Tratar las quemaduras solares implica tomar medidas de enfriamiento para reducir el dolor y el enrojecimiento. Esto incluye el uso de compresas frías o hielo para reducir la inflamación, así como el uso tópico de calamina para aliviar el picazón e irritación. Los antihistamínicos también pueden ayudar a calmar los síntomas. Para quemaduras graves, un médico generalmente recetará medicamentos antiinflamatorios o esteroides tópicos para bajar el daño a la piel.

El cáncer de piel es una grave enfermedad que se ha vinculado a exposiciones excesivas a los rayos UV del sol. El cáncer cutáneo maligno se ha vinculado con un bajo índice de supervivencia en un plazo de 5 años. Esto puede ser debido a que es una enfermedad agresiva que requiere tratamiento intensivo y a veces extenso. Además, muchas veces el cáncer cutáneo maligno reaparece muchos años después del tratamiento inicial.

Para concluir, las quemaduras solares se pueden prevenir con medidas simples para minimizar la exposición solar excesiva y el uso adecuado de productos solares. Aunque los tratamientos existen para tratar las quemaduras solares, el cáncer de piel es diferente y requiere tratamiento temprano y constante para tener mejores tasas de supervivencia.