La anticoncepción es una parte fundamental de la salud reproductiva femenina. Elegir el método adecuado depende de múltiples factores: eficacia, edad, historial médico, preferencias personales, efectos secundarios y plan reproductivo futuro. A continuación, se presenta una revisión médica basada en evidencia de los principales métodos disponibles para mujeres.

1. Métodos de alta eficacia (≥99%)

1.1. Dispositivos Intrauterinos (DIU)

a) DIU hormonal (levonorgestrel)

• Eficacia: 99%
• Duración: 3–8 años (dependiendo del modelo)
• Mecanismo: engrosamiento del moco cervical, adelgazamiento endometrial.
• Ventajas: reducción significativa del sangrado menstrual y del dolor.
• Ideal para: mujeres con sangrado abundante o dismenorrea.

b) DIU de cobre (no hormonal)

• Eficacia: 99%
• Duración: 10–12 años
• Mecanismo: efecto espermicida del cobre.
• Ventajas: libre de hormonas, uso prolongado.
• Consideraciones: puede aumentar el sangrado menstrual en algunos casos.

2. Métodos hormonales combinados (91–94% en uso típico)

2.1. Píldora combinada (estrógeno + progestina)

• Eficacia: 99% en uso perfecto; ~93% en uso típico.
• Ventajas: regula el ciclo, disminuye acné y dolor menstrual.
• Contraindicaciones: migraña con aura, tabaquismo >35 años, antecedentes de trombosis, hipertensión no controlada.

2.2. Parche transdérmico

• Uso: semanal, tres semanas con una semana de descanso.
• Eficacia similar a la píldora.
• Ventajas: evita olvidos diarios.

2.3. Anillo vaginal

• Uso: 3 semanas colocado y 1 semana de descanso.
• Ventajas: dosis hormonal baja y continua.

3. Métodos solo con progestina (91–99%)

3.1. Implante subdérmico

• Eficacia: >99%
• Duración: 3 años
• Ventajas: altamente confiable, seguro para mujeres que no pueden usar estrógenos.
• Efectos secundarios: sangrado irregular.

3.2. Inyección de progestina (Depo-Provera)

• Eficacia: 96% (uso típico)
• Aplicación: cada 3 meses
• Consideraciones: puede causar aumento de peso y retraso en el retorno de la fertilidad.

3.3. Minipíldora (solo progestina)

• Ideal para lactancia o contraindicación a estrógenos.
• Debe tomarse todos los días a la misma hora.

4. Métodos de barrera (82–88%)

4.1. Condón femenino

• Ventajas: protege contra ITS; control directo por la mujer.
• Eficacia: menor que métodos hormonales.

4.2. Diafragma o capuchón cervical

Eficacia moderada; requiere entrenamiento para colocación.

5. Métodos definitivos

5.1. Esterilización tubárica

• Eficacia: >99%
• Procedimiento permanente; ideal para mujeres que no desean más hijos.
• Técnicas: salpingectomía (más recomendada), clips o anillos.

6. Métodos naturales (menor eficacia)

Incluyen el método del ritmo, seguimiento de temperatura basal y moco cervical.

• Eficacia: 76–88% en uso típico.
• Requieren disciplina y ciclos regulares.

7. ¿Cómo elegir el método adecuado?

La elección debe basarse en:

✔ Estado de salud general

✔ Deseo de fertilidad futura

✔ Frecuencia de relaciones sexuales

✔ Tolerancia a hormonas

✔ Calidad del ciclo menstrual

✔ Comodidad con métodos invasivos o no invasivos

La evaluación médica es esencial, especialmente para identificar contraindicaciones a métodos hormonales combinados o decidir entre opciones de larga duración.

Conclusión

Los métodos anticonceptivos actuales permiten a las mujeres elegir opciones seguras, eficaces y adaptadas a sus necesidades individuales. Los más eficaces continúan siendo el DIU y el implante subdérmico, mientras que los métodos hormonales y de barrera ofrecen alternativas flexibles. La mejor elección es aquella que se adapta a la salud, estilo de vida y planes reproductivos de cada mujer, siempre acompañada de una orientación profesional adecuada.