La anticoncepción es una parte fundamental de la salud reproductiva femenina. Elegir el método adecuado depende de múltiples factores: eficacia, edad, historial médico, preferencias personales, efectos secundarios y plan reproductivo futuro. A continuación, se presenta una revisión médica basada en evidencia de los principales métodos disponibles para mujeres.
1. Métodos de alta eficacia (≥99%)
1.1. Dispositivos Intrauterinos (DIU)
a) DIU hormonal (levonorgestrel)
- Eficacia: 99%
- Duración: 3–8 años (dependiendo del modelo)
- Mecanismo: engrosamiento del moco cervical, adelgazamiento endometrial.
- Ventajas: reducción significativa del sangrado menstrual y del dolor.
- Ideal para: mujeres con sangrado abundante o dismenorrea.
b) DIU de cobre (no hormonal)
- Eficacia: 99%
- Duración: 10–12 años
- Mecanismo: efecto espermicida del cobre.
- Ventajas: libre de hormonas, uso prolongado.
- Consideraciones: puede aumentar el sangrado menstrual en algunos casos.
2. Métodos hormonales combinados (91–94% en uso típico)
2.1. Píldora combinada (estrógeno + progestina)
- Eficacia: 99% en uso perfecto; ~93% en uso típico.
- Ventajas: regula el ciclo, disminuye acné y dolor menstrual.
- Contraindicaciones: migraña con aura, tabaquismo >35 años, antecedentes de trombosis, hipertensión no controlada.
2.2. Parche transdérmico
- Uso: semanal, tres semanas con una semana de descanso.
- Eficacia similar a la píldora.
- Ventajas: evita olvidos diarios.
2.3. Anillo vaginal
- Uso: 3 semanas colocado y 1 semana de descanso.
- Ventajas: dosis hormonal baja y continua.
3. Métodos solo con progestina (91–99%)
3.1. Implante subdérmico
- Eficacia: >99%
- Duración: 3 años
- Ventajas: altamente confiable, seguro para mujeres que no pueden usar estrógenos.
- Efectos secundarios: sangrado irregular.
3.2. Inyección de progestina (Depo-Provera)
- Eficacia: 96% (uso típico)
- Aplicación: cada 3 meses
- Consideraciones: puede causar aumento de peso y retraso en el retorno de la fertilidad.
3.3. Minipíldora (solo progestina)
- Ideal para lactancia o contraindicación a estrógenos.
- Debe tomarse todos los días a la misma hora.
4. Métodos de barrera (82–88%)
4.1. Condón femenino
- Ventajas: protege contra ITS; control directo por la mujer.
- Eficacia: menor que métodos hormonales.
4.2. Diafragma o capuchón cervical
Eficacia moderada; requiere entrenamiento para colocación.
5. Métodos definitivos
5.1. Esterilización tubárica
- Eficacia: >99%
- Procedimiento permanente; ideal para mujeres que no desean más hijos.
- Técnicas: salpingectomía (más recomendada), clips o anillos.
6. Métodos naturales (menor eficacia)
Incluyen el método del ritmo, seguimiento de temperatura basal y moco cervical.
- Eficacia: 76–88% en uso típico.
- Requieren disciplina y ciclos regulares.
7. ¿Cómo elegir el método adecuado?
La elección debe basarse en:
✔ Estado de salud general
✔ Deseo de fertilidad futura
✔ Frecuencia de relaciones sexuales
✔ Tolerancia a hormonas
✔ Calidad del ciclo menstrual
✔ Comodidad con métodos invasivos o no invasivos
La evaluación médica es esencial, especialmente para identificar contraindicaciones a métodos hormonales combinados o decidir entre opciones de larga duración.
Conclusión
Los métodos anticonceptivos actuales permiten a las mujeres elegir opciones seguras, eficaces y adaptadas a sus necesidades individuales. Los más eficaces continúan siendo el DIU y el implante subdérmico, mientras que los métodos hormonales y de barrera ofrecen alternativas flexibles. La mejor elección es aquella que se adapta a la salud, estilo de vida y planes reproductivos de cada mujer, siempre acompañada de una orientación profesional adecuada.